Historia clìnica resoluciòn 1995 de 1999

-

 

La historia clínica representa mucho más que un simple conjunto de papeles o archivos digitales; es un documento fundamental en el ejercicio de la medicina y en la garantía del derecho a la salud. Aqui en Colombia, la elaboración, manejo y conservación de este documento están regulados por la Resolución 1995 de 1999, emitida por el entonces Ministerio de Salud, con el propósito de establecer normas claras que aseguren la calidad, seguridad y confidencialidad en la atención a los usuarios del sistema de salud.

Esta resolución define la historia clínica como un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, que contiene información completa sobre el estado de salud de una persona, los procedimientos que se le han realizado y la evolución de su atención. No solo sirve como soporte para la toma de decisiones clínicas, sino que también tiene valor legal, administrativo y científico. Además, es una herramienta que permite la continuidad en la atención médica, ya que cualquier profesional autorizado puede consultar el historial y así brindar un tratamiento más oportuno y acertado.

El mapa conceptual que encontrarás en esta entrada tiene como finalidad resumir de manera visual y didáctica los aspectos clave de esta norma,  en este hay aspectos como:

  • La definición legal y función de la historia clínica.

  • Sus objetivos principales dentro del sistema de salud.

  • Los elementos que debe contener como mínimo (identificación del paciente, antecedentes, registros de atención, consentimientos, entre otros).

  • Quiénes son los responsables de su diligenciamiento y custodia.

  • El tiempo que debe conservarse y bajo qué condiciones.

  • Las normas que regulan su confidencialidad y acceso.

  • Y los formatos en los que puede ser llevada (física o electrónica).

Conocer estos aspectos es fundamental no solo para cumplir con la normativa, sino también para promover una atención ética, responsable y centrada en el paciente. Además, tener claridad sobre los derechos y deberes que giran en torno a este documento empodera al ciudadano y fortalece la relación entre el usuario y el sistema de salud.


Mapa conceptual

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

🏥 Tablas de la guía práctica de tarifas y procedimientos médico-quirúrgicos

-
Imagen
  En esta entrada encontrarás una recopilación de las principales tablas utilizadas para comprender el sistema de tarifas médicas y quirúrgicas en el contexto colombiano. Esta guía tiene como finalidad ofrecer una visión estructurada sobre cómo se clasifican los procedimientos, qué servicios son facturables, cuáles se consideran incluidos en una estancia hospitalaria y cómo se liquidan honorarios y cirugías múltiples. Toda la información está fundamentada en la normativa vigente y resulta útil tanto para personal de salud como para estudiantes, administradores o cualquier persona que trabaje en el sector. 📌 Tabla 1 y 2: Clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos Estas tablas presentan una nomenclatura detallada por especialidad médica (como neurología, oftalmología, ginecología, entre otras), agrupando los procedimientos quirúrgicos según códigos guía y rangos. Este sistema permite identificar con precisión qué tipo de intervención se realiza, a qué grupo pertenece y cuál...
Leer más

Proceso de admisiones

-
Imagen
  El Decreto 4747 de 2007 es una norma clave en el sistema de salud colombiano. Regula la relación entre los usuarios, las EPS (Entidades Promotoras de Salud) y las IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud), estableciendo reglas claras para garantizar el acceso oportuno y adecuado a los servicios de salud. Uno de los aspectos más importantes que trata es el proceso de admisiones en las instituciones de salud. 📌 ¿Qué dice el Decreto sobre las admisiones? Según el artículo 7 del Decreto, toda persona que se presente en una IPS solicitando atención debe ser recibida, escuchada y evaluada. Es decir, nadie puede ser rechazado o ignorado en la entrada de una institución de salud. Una vez llega el paciente, debe ser valorado por el personal autorizado y clasificado de acuerdo con la urgencia o el nivel de prioridad que requiere. Para ello, la institución debe contar con un sistema de clasificación de riesgo , también conocido como "triage", que permite organizar la at...
Leer más